神级外科从边境医生开始第137章 龙泉的呼吸

巡回小组的车队驶入龙泉市时空气似乎都沉重了几分。

这座因矿业兴衰的城市天空总像是蒙着一层洗不掉的灰霾。

龙泉市第一医院的门诊大楼还算整洁但一踏入心胸外科所在的病区一股混合着消毒水和慢性病患特有的沉闷气息便扑面而来。

走廊里长椅上坐着、蹲着甚至倚墙站着的多是些身形佝偻、面色黧黑的老人。

他们沉默着每一次呼吸都显得异常艰难带着拉风箱般的杂音眼神里是长期被病痛折磨后的麻木。

他们是尘肺病人这座城市辉煌过往的沉默见证者也是如今沉重的医疗负担。

科室主任胡一山一个才四十出头却已头发花白、眼角刻满深纹的男人接待了林默一行人。

他的白大褂有些旧袖口甚至起了毛边整个人透着一股被现实反复捶打后的疲惫。

“林主任苏主任欢迎。

”胡一山的声音沙哑握手时能感觉到他掌心的粗糙和老茧“我们这里的情况比较特殊。

”他引着众人穿过走廊目光扫过那些沉默的病人语气里带着深深的无力“都是老尘肺III期的占了大半。

肺功能极差很多是巨大的、弥漫性的肺大疱把正常的肺组织都压迫得无法工作。

常规的药物治疗……效果很有限。

” 他推开医生办公室的门里面的陈设简单到近乎简陋。

“开胸肺减容术创伤太大他们这身体条件下了手术台的可能不大。

胸腔镜微创……我们设备有也尝试过”他指了指墙角一台覆盖着防尘布的胸腔镜主机牌子是康拓的“但效果不理想。

切除范围难把握切少了没效果切多了漏气止不住术后并发症多。

后来……做得就越来越少了。

” 不是不想救是找不到有效的办法去救。

这种绝望比技术的绝对落后更让人窒息。

林默没有发表评论他直接走向病历车随手抽出几份厚重的病历快速翻阅。

CT影像上那些病人的肺部布满了大小不一的黑色气囊（肺大疱）正常的肺结构被挤压得支离破碎。

手术记录则显示着尝试后的失败：术后持续漏气、感染、呼吸衰竭…… “我们需要看病人。

”林默合上病历语气不容置疑。

在胡一山的陪同下团队查看了几位有代表性的重症患者。

其中一位叫老周的老矿工情况尤为典型。

他瘦得皮包骨头蜷缩在病床上每一次吸气都仿佛用尽了全身力气锁骨上方的凹陷深得吓人。

他的CT片显示双侧肺脏几乎被数个巨大的、相互融合的肺大疱所占据。

“老周才五十二岁。

”胡一山低声介绍“挖了三十年煤查出尘肺也十年了。

现在……就靠一口气吊着。

” 林默站在床尾静静地看着老周费力呼吸的样子眼神专注得像是在分析一张极其复杂的电路图。

他没有说话但苏晚晴能感觉到他周身那股惯常的冷静下正涌动着一种罕见的、遇到极高难度挑战时的专注与锐利。

“把所有III期弥漫性巨大肺大疱患者的影像资料调出来集中分析。

”回到临时借用的小会议室林默对陆青屿下达了指令“重点分析大疱的分布、形态、与正常肺组织的界面关系以及残余健康肺单位的潜在功能。

” “明白。

”陆青屿立刻打开电脑开始构建三维肺部模型。

张浩、赵德明等人也围拢过来看着屏幕上那些触目惊心的影像脸色凝重。

常规的肺减容术是基于“切除无功能的大疱组织让被压迫的健康肺复张”的理念但眼前这些病人的肺健康组织所剩无几且与大疱组织交织缠绕界限模糊传统术式确实无从下手。

“林老师这种情况按照标准术式几乎无法手术。

”张浩眉头紧锁。

林默没有直接回答他的手指在屏幕上缓慢移动勾勒着那些巨大肺大疱的轮廓目光锐利如刀仿佛要穿透影像看到背后微观的病理结构。

“标准是用来解决问题的。

”良久林默才缓缓开口声音低沉而清晰“当标准解决不了问题的时候就需要新的标准。

” 他转过身看向团队成员眼神里闪烁着一种近乎冷酷的探究光芒：“他们的呼吸衰竭根源在于肺结构彻底破坏失去了有效的气体交换单元。

仅仅切除大疱如同在破败的房屋上拆掉几面危墙无法重建家园。

我们需要的不是‘减容’而是……‘重建’。

” “重建？”众人都是一怔。

“对重建。

”林默走到白板前拿起笔快速地画出了一个示意图“基于残余健康肺单位的分布重新构建一个能够进行有效气体交换的、新的肺结构单元。

不是简单地切除而是精准评估、选择性切除、功能性重塑。

” 他笔尖飞舞勾勒出一个全新的手术构想： 1. 精准靶向定位：利用三维重建和术中探查精确识别那些尚有潜在功能的、被压迫的微小健康肺组织“孤岛”。

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